La psicoterapia es un tratamiento psicológico que se lleva a cabo en el marco de diferentes paradigmas, teorías y a través de diferentes dispositivos clínicos. En el interior de este enorme concepto coexisten diferentes maneras de entender su para qué y su cómo. De hecho, podríamos hablar de psicoterapias. En los siguientes apartados trato de dar cuenta de mi propio modo de entenderla y practicarla. Sabiendo que la psicoterapia es ante todo una práctica, una experiencia singular e íntima que solo se puede entender experimentándola, vivenciándola.

Hablar sobre psicoterapia poco tiene que ver con la experiencia psicoterapéutica. Aun así y reconociendo la brecha entre la experiencia psicoterapéutica y el “hablar sobre psicoterapia”, me interesa recorrer preguntas, dudar de supuestos, aclarar diferencias y considerar matices. Me gusta discutir e interrogar la psicoterapia, descolocarla de ciertos lugares y expectativas comunes, permitir que respire.

En general, las personas consultan a un psicoterapeuta cuando la manera o los recursos con los que venían funcionando hasta el momento quedan absoletos y crean malestar y sufrimiento. Eso, que a alguien le lleva a consultar suele tener que ver con sentimientos perturbadores como ira, confusión, fastidio, resentimiento, impotencia, decepción, angustia, miedo, rabia, tristeza, ansiedad… Conflictos vinculares tanto en el ámbito íntimo (amigos, familia, pareja) como en el social (trabajo, relaciones sociales en general…).

También es habitual que sin tener identificado un tema, problema o conflicto, la persona se sienta insatisfecha de modo generalizado: “No me pasa nada, pero no estoy bien”.  En otras ocasiones, las personas llegan con síntomas clínicos incapacitantes que límitan su ajuste funcional (quehaceres cotidianos, trabajo, autocuidado básico…).

El proceso psicoterapéutico desde la posición que para mí tiene sentido no promete la cura ni la felicidad y no se alía ni se acopla con la queja del paciente. Suspende la autocondescendencia y no ofrece un manual de instrucciones o conjunto de prescripciones para resolver ni extirpar el problema. En terapia no hay juicio ni consejo, sino escucha, respeto e interrogación. El encuentro terapéutico abre una pausa en el modo que la persona tiene para explicarse y justificarse a si misma, resquebrajando lo que ella creía ser (autoimagen). Genera cierta extrañeza e incomodidad y  ofrece la libertad y el soporte para ir siendo también aquello que desconocía ser, posibilitando así algo nuevo.

En este sentido desde mi punto de vista la psicoterapia, tiene como objeto favorecer un continuo de la conciencia, el darse cuenta y el insight, como herramienta para el desarrollo del autosoporte. Su interés está puesto al servicio de dilucidar, visibilizar y desenmascarar aspectos propios en los que no nos reconocemos, por no coincidir con la idea que tenemos de nosotros mismos. Esto conlleva ampliar y flexibilizar el “concepto de uno mismo”, nos lleva a desconocernos, cosa que en ocasiones puede resultar incómoda porque pasa por perturbar la propia autoimagen construida (aquello que creemos ser).

1) La terapia libera

Toparnos una y otra vez con lo que rechazamos, con nuestras excusas y expectativas ilusas y habitarlas sin condescendencia no es una liberación. No nos libra de nada, sino al contrario supone asumir radicalmente, de raíz, la propia responsabilidad y eso es doloroso, incómodo y también profundamente transformador y sí, paradójicamente liberador. En todo caso, creo que es al revés: el hecho de no librarnos (no victimizarnos), nos hace más libres. Es una paradoja. Por un lado, porque la angustia y el dolor no son extirpables. La psicoterapia no es ni quiere ser un exorcismo. Por otro, porque al volver a nosotros la responsabilidad que dejábamos en otros, podemos ir asumiendo la parte que sí nos corresponde protagonizar y ocupar. Esto no tiene que ver con creer que  la vida está gobernada por nuestra propia voluntad (expresada en el mantra “querer es poder”), ni tampoco con la idea de que la vida es nuestra propia obra de arte.